UNE CONFÉRENCE DIGITALE ANIMÉE PAR CHRISTIAN GAGNIÈRE, directeur médical et scientifique chez LPG Systems « télétravail, mal de dos et risques physiques : apport de la kinésithérapie » a été organisée pour faire le point sur le sujet avec 3 experts :
■ SÉBASTIEN GUÉRARD, Président de la Fédération Française des Masseurs Kinésithérapeutes Rééducateurs (FFMKR) a souligné : « Le premier confinement a été un arrêt dur et net de l’ensemble des soins pour tous les patients chroniques que nous prenons habituellement en charge. Par notre action auprès du ministère, l’ensemble des cabinets de kinésithérapie ont pu rester ouverts durant le deuxième confinement. Cependant la tâche reste complexe car bon nombre de patients souffrant de maladies chroniques sont aussi les plus exposés à la Covid et souvent les plus réfractaires à venir en soins ou à poursuivre leurs activités. Les patients chroniques sont invités à maintenir au maximum le niveau de leurs soins et à les poursuivre au cabinet dans la mesure du possible »
■ LAURENT ROUSSEAU Premier secrétaire général de la FFMKR, spécialisé en douleurs chroniques a souligné : « La HAS (Haute Autorité de Santé) définit la maladie chronique comme un état pathologique de nature physique, psychologique et/ou cognitive appelé à durer avec un retentissement majeur sur la vie quotidienne du patient. L’atteinte est longue et évolutive avec 25% des patients qui ont une douleur chronique. Lutter contre une maladie chronique est un non-sens mais on peut limiter l’impact et faire de la prévention. On ne peut pas changer la maladie mais on peut améliorer la qualité de vie, ne plus faire contre, mais faire « avec ». La prise en charge est globale et personnalisée en s’occupant de la personne et pas de la pathologie tout en respectant le projet et les choix du patient. Il y a donc une même philosophie pour toutes les maladies chroniques. Le principal axe de travail pour le kinésithérapeute c’est de gérer le problème de la maladie au travers de l’éducation thérapeutique (aider le patient à accepter sa maladie, lui donner l’envie comme moteur du changement). (…) Que ce soit pour une maladie neurologique, l’obésité ou le vieillissement, le kinésithérapeute peut orienter le patient sur des exercices reconnus bons pour sa maladie qui pourront pallier ses déficits et seront adaptés à ses capacités et à ses préférences. L’activité physique a une place prépondérante dans la prise en charge des maladies chroniques. En outre, la maladie chronique nécessite flexibilité psychologique, adaptabilité, acceptation et résilience. Le kinésithérapeute est un accompagnateur, un guide, doué d’empathie, capable de faire des soins adaptés et de l’éducation mais aussi de travailler avec d’autres professions (médecins, infirmières, psychologues…) pour aider les gens à bouger et à vivre. Les maladies chroniques sont LE défi de demain et le kinésithérapeute a un rôle de plus en plus important dans leur prise en charge ».
■ JEAN BERNARD FABRE Fondateur et Président Directeur Général du Centre de Recherche HumanFab, spécialisé dans l’analyse du mouvement humain, a évoqué les effets délétères de la sédentarité sur la santé. « Avec l’émergence du télétravail, il y a de plus en plus de douleurs du rachis. En télétravail, on peut passer plus de 3h30 assis sans faire de mouvements et travailler pendant plus de 8 heures au total (contre 6h30 en moyenne en présentiel). On a moins la notion du temps et moins d’interactions avec les collègues. Il faut adapter les postes de travail pour limiter les risques de troubles musculosquelettiques (TMS)… À force de passer du temps assis, la tonicité des muscles responsables de la position droite diminue accentuant la courbure (cyphose) et les zones de pressions au niveau de sacrum et du rachis, le retour veineux ne se fait plus correctement favorisant un oedème dans les membres inférieurs, la douleur peut s’installer ainsi au niveau des lombaires ou des membres inférieurs. Il peut aussi y avoir de l’inconfort et de la douleur au niveau cervical, du coude ou du poignet. En outre, la diminution de la dépense énergétique et de l’oxygénation cérébrale conduit -à terme- à une baisse des performances cognitives (vitesse de réflexion, fatigue, attention, ...) Heureusement il existe des solutions ! Dans les préventives, il faut favoriser le mouvement, adapter le poste de travail et utiliser des outils ergonomiques. Dans les solutions curatives, le rôle du kinésithérapeute est central. Il dispose de ses mains (massage), du ballon et autres outils permettant un renforcement musculaire. Parmi ces outils, HUBER permet en plus des étirements et un travail neurocognitif.
SOURCE :
Chronic diseases and aging: Role of the physiotherapist, LPG Systems digital workshop. December 10th, 2020